福岡県糟屋郡で小児矯正なら新宮おがわ歯科おとな・こども歯科

舌の位置や姿勢が乱れると、さまざまな形の不正咬合が現れます。不正咬合があると下顎が後下方へ移動してひずみ、さらに上顎を含む鼻上顎複合体も回転しながら下方へ成長してひずみます。これらが互いに影響し合うことで、不正咬合が進みやすくなると考えています。この連鎖の入口にある「舌の位置」と、それを決める「舌が収まるスペース」に着目するのが、当院の小児矯正の特徴です。

舌が口蓋にスッポリ収まるスペースが不足していると、舌とその後方の組織が後ろへ押し込まれ、のどの空間（中咽頭径）が狭くなることがあります。さらに、舌が下がると舌骨も下がり、舌骨から下顎に付く筋肉群が下顎を後ろへ引きます。

上顎が広がり舌房が確保されると、舌が前上方へ収まりやすくなります。舌骨が上がって筋肉群の緊張が和らぐと、下顎の後退やひずみが解放され、下顎が自然に前へ出やすくなると考えています。当院では、強制的に動かすのではなく、環境を整え、下顎が自然な位置に出てくるのを待つことを大切にしています。治療では、噛み合わせの位置を中心に下顎の位置を誘導します。

目指すのは、上顎が前方へ成長し、下顎も反時計回りに回転しながら前方へ移動していく、本来の成長方向です。顎の水平的な成長を促しながら、悪化した垂直的な成長の改善も目指します。顎の成長方向が整い、舌が収まる環境ができると、鼻呼吸がしやすくなり、のどの空間（気道）も確保しやすくなると考えています。

精密検査でセファロ（頭部X線規格写真）を重ね合わせ、治療前後の成長の変化を確認します。

当院では、お子様の成長段階と状態に合わせて2つの装置を使い分けます。

• プレオルソ：口周りの筋肉や舌の使い方を整える、機能トレーニング用の装置です。乳歯列から混合歯列の前期に使用し、状態によってはこの段階で終了できる場合もあります。
• バイオブロック：上顎や舌房など、顎の骨格の環境を整える装置です。トレーニングだけでは十分な改善が見込めない場合に、プレオルソから移行します。

バイオブロックは装着期間が長くなることがあるため、お子様の負担を考えて、まずプレオルソから始める場合もあります。どちらが適しているかは、検査・診断のうえでご説明します。

普段の姿勢や舌の位置（安静時に舌が上顎に触れている状態）、正しい飲み込み方を身につける「口腔機能育成」を治療計画に組み込んでいます。装置で顎を広げても、口呼吸や舌を突き出す癖が続くと、後戻りの原因になることがあるためです。ご家庭でも取り組めるトレーニングをお伝えし、習慣の改善をサポートします。